Traitement hyponatrémie, régime alimentaire pour hyponatrémie.

Traitement hyponatrémie, régime alimentaire pour hyponatrémie.

Traitement hyponatrémie

Par le Dr Ananya Mandal, MD

Le traitement de l’hyponatrémie vise à traiter la cause sous-jacente de la condition et de reconstituer les niveaux de sodium dans le sang, sans que le sang de devenir trop dilué.

hyponatrémie déplétion et hyponatrémie de dilution

hyponatrémie déplétion fait référence à des niveaux réduits de liquide et de sel, comme on le voit dans les cas de perte gastro-intestinale due à des vomissements récurrents ou des diarrhées, par exemple. Un état hyponatrémie peut également être causée par le sang devient trop dilué (dilutionnelle hyponatreamia). Cela peut être causé par l’administration ou la consommation excessive de liquide. Une autre cause est la libération excessive de l’hormone antidiurétique par la glande pituitaire, appelée syndrome de l’hormone antidiurétique inappropriée (SIADH).

plan de traitement pour hyponatrémie

  • Si la condition est modérée et due à une mauvaise alimentation ou de boire trop d’eau, par exemple, le patient peut être conseillé de réduire les fluides et modifier leur apport diurétique.
  • Une forme aiguë plus sévère de la maladie, il faudra un traitement plus agressif, comme des liquides intraveineux ou de médicaments.
  • Dans le cas d’une hyponatrémie qui ne sont pas actifs, le niveau de sodium dans le sang est corrigée lentement. La cause sous-jacente de la concentration de sodium abaissée doit être corrigée en premier lieu, si possible. Il est important que le niveau de sodium est ajustée progressivement depuis correction rapide peut conduire à un risque plus élevé de pontique centrale myelinolysis (CPM), également connu sous le nom syndrome de démyélinisation osmotique. Les symptômes de cette maladie comprennent la dysphagie, la douleur dans les articulations ou dysarthrie, convulsions, confusion, perte de conscience et la paralysie des quatre membres. Ces symptômes commencent généralement 1-3 jours après le sodium plasmatique a été corrigé trop rapidement.
  • Chez les patients qui développent des symptômes et ont un niveau inférieur à 125 mmol / l de sodium dans le sang, le traitement est nécessaire.
  • Si la cause de l’hyponatrémie est SIADH, l’apport hydrique doit être restreinte. Pour contrôler l’activité de l’ADH, certains médicaments peuvent être utilisés, tels que déméclocycline, l’urée ou vaptans.

Le traitement de l’hyponatrémie déplétion

  • La cause sous-jacente de la perte de liquide et de sodium est corrigé
  • La prise orale de fluides avec des électrolytes (en utilisant une solution de réhydratation orale SRO) est encouragée, en fonction des niveaux de soif
  • Si nécessaire, des liquides intraveineux avec du chlorure de sodium à 0,9% est donné
  • concentration de sodium sérique est vérifiée au moins tous les 2 à 4 heures pour éviter une correction rapide

Le traitement de l’hyponatrémie dilutionnelle

  • Le fluide est limitée à moins de 1 litre par jour, selon la gravité
  • Les médicaments et les liquides hypotoniques (avec le sodium inférieure à 0,9%) sont examinés et arrêtés si nécessaire
  • L’objectif est d’augmenter la teneur en sodium de 0,5 à 1,0 mmol / l par heure, jusqu’à un maximum de 12 mmol / l dans une période de 24 heures
  • concentration de sodium sérique est vérifiée au moins tous les 2 à 4 heures pour éviter une correction rapide
  • Hypertonique solution de chlorure de sodium doit être donné que dans de rares cas

Sources

Lectures complémentaires

Dernière mise à jour: 21 mai 2014

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