Neuropathique Itch peut résulter de …

Neuropathique Itch peut résulter de ...

Neuropathique ‘Itch’ peut résulter de Syndromes cliniques multiples

LAS VEGAS démangeaison -Neuropathic est associé à plusieurs syndromes cliniques, y compris les démangeaisons postherpetic, syndrome trophique trijumeau, polyneuropathies, prurits brachioradial, chéloïdes et cicatrices de brûlures, notalgie paresthetica, et les troubles de la moelle épinière.

Simplement dit, « démangeaison est défini comme« une sensation désagréable qui induit le désir de se gratter, »a déclaré Charles E. Argoff, MD, CPE, professeur de neurologie et directeur, Comprehensive Pain Center, Albany Medical Center, New York.

Une démangeaison peut protéger la peau des événements ou des substances éventuellement nocives. Bien que la démangeaison provient normalement dans la peau, la muqueuse et de la conjonctive, il peut également résulter de lésions neurologiques périphériques et / ou centrales, par exemple, en association avec une condition ou un AVC neuropathique périphérique.

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démangeaison neuropathique est plus susceptible de se développer sur le visage, la tête et le cou vs les membres inférieurs. Beaucoup de conditions qui causent des démangeaisons neuropathique sont accompagnées d’autres plaintes sensorielles, telles que paresthésies douloureuses et non douloureux, le Dr Argoff dit.

Bien que les précis mécanisme ou des mécanismes de-démangeaison neuropathique sont incertaines, il existe un chevauchement clair ainsi que les différences entre les démangeaisons et la douleur neuropathique. démangeaison chronique Une étude a suggéré peut avoir un effet significatif sur la qualité de la vie comme la douleur chronique.

« Itch est le moins compris parmi les sensations somatiques», a déclaré le Dr Argoff. Pruitogens, des substances qui stimulent les démangeaisons, activent des récepteurs normalement la peau qui activent alors au moins deux types de fibres C, dont certains réagissent à la chaleur stimuli. Cela peut expliquer pourquoi la chaleur aggrave les démangeaisons et le refroidissement diminue elle.

Aussi impliqués dans la gale sont des cellules mastocytes et d’autres substances / récepteurs qui peuvent expliquer pourquoi les antihistaminiques et les agents anti-inflammatoires ne sont pas efficaces pour les démangeaisons neuropathique.

Dans l’évaluation de la démangeaison neuropathique, des termes descriptifs comprennent démangeaisons de la peau (allokinesis), hyperkinésie, et le « phénomène de zéro »: ce qui est «normalement douloureuse peut être fait (paradoxalement) agréable dans le cadre de la gale », a déclaré le Dr Argoff.

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« Démangeaison neuropathique est important de reconnaître afin que les traitements disponibles peuvent être mises en œuvre», at-il ajouté. Le traitement de la gale neuropathique comprend des thérapies non pharmacologiques, tels que l’éducation du patient (coupe des ongles et porter des vêtements de protection), l’utilisation de crèmes hydratantes, en évitant les environnements chauds, porter des vêtements amples, et la thérapie ultraviolet B (pour notalgie paresthetica).

thérapies pharmacologiques tels que la capsaïcine, la lidocaïne topique, des stéroïdes, le tacrolimus et la gabapentine peut être efficace; antihistaminiques ne sont généralement pas utiles. Des rapports anecdotiques suggèrent avantages avec prégabaline, lamotrigine, carbamazépine, doxépine, amitriptyline, nortriptyline, paroxétine, tandis que la thalidomide a été utilisée dans les États réfractaires.

Les traitements additionnels comprennent la toxine botulique sous-cutanée, la clonidine péridurale / bupivacaïne, blocs ganglionnaires étoilées, décompression microchirurgie pour notalgie paresthésique, neurostimulation, la stimulation transcrânienne à courant continu, et la naloxone à faible dose.

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