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Des chercheurs identifient signe précoce du cancer du pancréas

28 septembre 2014

Des années avant qu’ils montrent d’autres signes de la maladie, les patients atteints de cancer du pancréas ont des niveaux très élevés de certains acides aminés dans leur sang, selon une nouvelle étude. Crédit: Christine Daniloff / MIT

Les scientifiques de l’Institut Dana-Farber Cancer, le Massachusetts Institute of Technology, et d’autres institutions ont découvert un signe du développement précoce du cancer du pancréas – une recrudescence de certains acides aminés qui se produit avant que la maladie est diagnostiquée et les symptômes apparaissent. La recherche est publiée en ligne aujourd’hui par la revue Nature Medicine.

Bien que l’augmentation est pas assez grand pour être la base d’un nouveau test pour la détection précoce de la maladie, les résultats aideront les chercheurs à mieux comprendre comment le cancer du pancréas affecte le reste du corps, en particulier la façon dont il peut déclencher l’muscle- parfois mortelle maladie débilitante connue sous le nom de cachexie.

"La plupart des gens avec canalaire pancréatique adénocarcinome (PDAC) [de loin la forme la plus courante de cancer cancreatic] sont diagnostiqués après que la maladie a atteint un stade avancé, et beaucoup meurent dans l’année du diagnostic," a déclaré Brian Wolpin, MD, MPH, du Dana-Farber, co-auteur principal de la nouvelle étude avec Matthew Vander Heiden, MD, PhD, du MIT et de Dana-Farber. "La détection de la maladie plus tôt dans son développement peut améliorer notre capacité à traiter avec succès. Dans cette étude, nous avons demandé si PDAC produit des changements métaboliques – changements dans la façon dont le corps utilise l’énergie et de nutriments – qui peut être détectée avant que la maladie est diagnostiquée."

Les chercheurs ont utilisé des échantillons de sang prélevés ans plus tôt à partir de 1.500 personnes participant à de grandes études sur la santé de suivi. Ils ont analysé les échantillons de plus de 100 différents métabolites – substances produites par le processus métabolique – et comparé les résultats des participants qui étaient allés à développer un cancer du pancréas et ceux qui n’y avaient pas.

"Nous avons constaté que des niveaux plus élevés de chaîne ramifiée acides aminés étaient présents chez les personnes qui ont mis au point un cancer du pancréas par rapport à ceux qui ne développent pas la maladie," Wolpin dit. (Acides aminés ramifiés sont une famille d’acides aminés, les blocs de construction des protéines.) La quantité de temps qui serait écoulé avant que ces personnes ont été diagnostiqués avec un cancer du pancréas vont de deux à 25 ans, bien que le risque le plus élevé était dans les années avant le diagnostic, les chercheurs ont trouvé.

"Ces découvertes nous ont conduits à formuler l’hypothèse que l’augmentation des acides aminés à chaîne ramifiée est due à la présence d’une tumeur pancréatique précoce," Wolpin remarquer. Cette théorie a été confirmée dans des expériences de laboratoire effectuées par le groupe de Vander Heiden à l’Institut Koch for Cancer Research intégrative au MIT. Leurs expériences ont montré que des souris présentant des tumeurs du pancréas nouvellement formées avaient des taux sanguins supérieurs à la normale de ces acides aminés.

Les chercheurs ont constaté l’augmentation est due à une rupture du tissu musculaire, qui a causé des acides aminés ramifiés à être libérés dans la circulation sanguine. Ce processus est similaire à ce qui se produit chez les patients ayant une cachexie cancéreuse. "Ce qui est surprenant à propos de nos résultats est que il semble que la dégradation des protéines musculaires commence beaucoup plus tôt dans le processus de la maladie que précédemment apprécié," noté Vander Heiden.

Les résultats fournissent une avance importante pour les scientifiques qui étudient comment les tumeurs pancréatiques interagissent avec les tissus normaux des patients, disent les auteurs. Selon Vander Heiden, cet ouvrage donne un aperçu de la façon dont le cancer du pancréas modifie la façon dont le reste du corps gère les éléments nutritifs. "Ce travail a le potentiel de stimuler le progrès dans la détection des tumeurs pancréatiques plus tôt et l’identification de nouvelles stratégies de traitement pour les personnes atteintes de la maladie," il remarque.

Fourni par: Dana-Farber Cancer Institute

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