L’intolérance au lactose Maladie de référence …

L'intolérance au lactose Maladie de référence ...

Allergique au lait

Définition

Les personnes ayant une intolérance au lactose sont incapables de digérer le sucre (lactose) dans le lait. En conséquence, ils ont la diarrhée, le gaz et les ballonnements après avoir mangé ou boire des produits laitiers. La condition, qui est aussi appelé malabsorption du lactose, est généralement inoffensive, mais ses symptômes peuvent être mal à l’aise.

Une carence en lactase — une enzyme produite dans l’intestin grêle — est habituellement responsable de l’intolérance au lactose. Beaucoup de gens ont de faibles niveaux de lactase, mais sont capables de digérer les produits laitiers sans problèmes. Si vous êtes réellement une intolérance au lactose, cependant, votre déficit en lactase conduit à des symptômes après avoir mangé des aliments laitiers.

La plupart des personnes souffrant d’intolérance au lactose peuvent gérer l’état sans avoir à renoncer à tous les aliments laitiers.

L’intestin grêle est un tube creux qui relie l’estomac, le gros intestin (côlon).

Symptômes

Les signes et les symptômes de l’intolérance au lactose commencent habituellement de 30 minutes à deux heures après avoir mangé ou bu les aliments qui contiennent du lactose. signes et symptômes communs incluent:

  • La diarrhée
  • Nausées, et parfois, des vomissements
  • Crampes abdominales
  • ballonnement
  • Gaz

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez fréquemment des symptômes de l’intolérance au lactose après avoir mangé des produits laitiers, en particulier si vous êtes inquiet au sujet d’obtenir suffisamment de calcium.

Causes

L’intolérance au lactose se produit lorsque l’intestin grêle ne produit pas assez d’une enzyme (lactase) pour digérer le sucre du lait (lactose).

Normalement, la lactase transforme le sucre du lait en deux sucres simples — le glucose et le galactose — qui sont absorbés dans la circulation sanguine à travers la muqueuse intestinale.

Si vous êtes lactase déficient, le lactose dans vos mouvements alimentaires dans le côlon au lieu d’être traité et absorbé. Dans le côlon, les bactéries normales interagissent avec du lactose non digéré, ce qui provoque des signes et symptômes d’intolérance au lactose.

Il existe trois types d’intolérance au lactose. Différents facteurs provoquent le déficit en lactase sous-jacente de chaque type.

l’intolérance au lactose primaire

Ceci est le type le plus commun de l’intolérance au lactose. Les personnes qui développent une intolérance au lactose primaire commencent la vie produisant beaucoup de lactase — une nécessité pour les nourrissons, qui obtiennent toute leur nutrition du lait. Comme les enfants remplacent le lait avec d’autres aliments, leur production de lactase diminue normalement, mais reste suffisamment élevé pour digérer la quantité de produits laitiers dans un régime alimentaire typique des adultes.

Dans l’intolérance au lactose primaire, la production de lactase diminue fortement, ce qui rend les produits difficiles à digérer à l’âge adulte de lait. l’intolérance au lactose primaire est déterminée génétiquement, se produisant dans une grande proportion de personnes avec l’Afrique, l’ascendance asiatique ou hispanique. La condition est également courante chez les personnes d’ascendance européenne Méditerranée ou du Sud.

l’intolérance au lactose secondaire

Cette forme de l’intolérance au lactose se produit lorsque votre petit intestin diminue la production de lactase après une maladie, d’une blessure ou d’une chirurgie impliquant l’intestin grêle. Parmi les maladies associées à l’intolérance au lactose secondaire sont la maladie cœliaque, la prolifération bactérienne et la maladie de Crohn. Le traitement de la maladie sous-jacente peut rétablir les niveaux de lactase et d’améliorer les signes et les symptômes, mais il peut prendre du temps.

intolérance au lactose congénitale ou de développement

Il est possible, mais rare, pour les bébés à naître avec l’intolérance au lactose causée par une absence totale d’activité de la lactase. Ce trouble est transmis de génération en génération dans un mode de transmission appelé autosomique récessive, ce qui signifie que la mère et le père doivent passer sur la même variante du gène pour un enfant d’être affecté. Les bébés prématurés peuvent aussi avoir une intolérance au lactose en raison d’un niveau de lactase insuffisant.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent vous faire ou votre enfant plus sujettes à l’intolérance au lactose comprennent:

  • L’augmentation de l’âge. L’intolérance au lactose apparaît généralement à l’âge adulte. La condition est rare chez les bébés et les jeunes enfants.
  • Origine ethnique. L’intolérance au lactose est plus fréquente chez les personnes d’origine africaine, indienne asiatique, hispanique et américaine.
  • Naissance prématurée. Les nourrissons nés prématurément peuvent avoir réduit les niveaux de lactase parce que l’intestin grêle, ne se développe pas de cellules de lactase produisant jusqu’à la fin du troisième trimestre.
  • Les maladies affectant l’intestin grêle. petits problèmes de l’intestin qui peuvent provoquer une intolérance au lactose incluent la prolifération bactérienne, la maladie cœliaque et la maladie de Crohn.
  • Certains traitements du cancer. Si vous avez reçu un traitement de radiothérapie pour le cancer dans votre abdomen ou avoir des complications intestinales de la chimiothérapie, vous avez un risque accru de l’intolérance au lactose.

Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui suggèrent que vous pourriez avoir une intolérance au lactose. Parce que rendez-vous peuvent être bref, il est une bonne idée d’être préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et de savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que tu peux faire

  • Soyez conscient des restrictions de preappointment. Au moment où vous faites le rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, même si elles semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu pour le rendez-vous.
  • Liste de tous les médicaments, des vitamines ou des suppléments que vous prenez actuellement ou avez pris récemment.
  • Ecrire une liste de questions de demander à votre médecin.

Les questions que vous voudrez peut-être demander à votre médecin au sujet de l’intolérance au lactose comprennent:

  • Sont mes symptômes causés par l’intolérance au lactose?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests ai-je besoin? Est-ce que ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • L’intolérance au lactose une condition permanente, ou pourrait-il aller?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Dois-je arrêter de manger tous les produits laitiers?
  • Comment puis-je être certain que je reçois assez de calcium dans mon alimentation?
  • Dois-je consulter un diététiste?
  • Je ces autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Existe-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
  • Ai-je besoin de venir pour des visites de suivi périodiques? Si oui, à quelle fréquence?

Qu’est-ce que vous pouvez faire dans l’intervalle

Gardez une trace de vos portions quotidiennes de différents produits laitiers, y compris le lait, la crème glacée, le yogourt et le fromage cottage, ainsi que lorsque vous avez et ce que vous mangez avec eux. Aussi laissez votre médecin quels aliments laitiers, en quelles quantités, sont susceptibles de vous donner des symptômes. Cette information peut aider votre médecin à établir un diagnostic.

Si vous pensez que vous avez une intolérance au lactose, essayez de couper les produits laitiers de votre alimentation pendant quelques jours pour voir si vos symptômes facilité. Informez votre médecin si vos symptômes se sont améliorés sur les jours que vous n’avez pas de produits laitiers.

Tests et diagnostic

Votre médecin peut soupçonner une intolérance au lactose en fonction de vos symptômes et de votre réponse à la réduction de la quantité de produits laitiers dans votre régime alimentaire. Votre médecin peut confirmer le diagnostic en effectuant une ou plusieurs des tests suivants:

  • test de tolérance au lactose. Le test de tolérance au lactose gauges la réaction de votre corps à un liquide qui contient des niveaux élevés de lactose. Deux heures après avoir bu le liquide, vous subir des tests sanguins pour mesurer la quantité de glucose dans le sang. Si votre niveau de glucose ne se lève pas, cela signifie que votre corps est pas correctement digérer et à absorber la boisson lactose rempli.
  • test respiratoire à l’hydrogène. Ce test vous oblige également à boire un liquide qui contient des niveaux élevés de lactose. Ensuite, votre médecin mesure la quantité d’hydrogène dans votre souffle à intervalles réguliers. Normalement, très peu d’hydrogène est détectable. Toutefois, si votre corps ne digère pas le lactose, il va fermenter dans le côlon, libérant de l’hydrogène et d’autres gaz, qui sont absorbés par l’intestin et, finalement, exhalaient. Plus grand que des quantités normales de l’hydrogène expiré mesurée au cours d’un test d’haleine indiquent que vous n’êtes pas entièrement digérer et à absorber le lactose.
  • Tabouret Test d’acidité. Pour les nourrissons et les enfants qui ne peuvent pas subir d’autres tests, un test d’acidité des selles peut être utilisé. La fermentation du lactose non digéré crée de l’acide lactique et d’autres acides qui peuvent être détectés dans un échantillon de selles.

Traitements et médicaments

Il n’y a actuellement aucun moyen pour stimuler la production de votre corps de lactase, mais vous pouvez généralement éviter l’inconfort de l’intolérance au lactose par:

  • Éviter de grandes portions de lait et autres produits laitiers
  • Y compris de petites portions de produits laitiers dans vos repas réguliers
  • Manger et boire la crème et le lait glace teneur réduite en lactose
  • Boire du lait ordinaire après avoir ajouté un liquide ou poudre à décomposer le lactose

Mode de vie et remèdes maison

Avec quelques essais et erreurs, vous pourriez être en mesure de prédire la réponse de votre corps à différents aliments contenant du lactose et de comprendre combien vous pouvez manger ou boire sans inconfort. Peu de gens ont une telle intolérance au lactose sévère qu’ils doivent couper tous les produits laitiers et se méfier des aliments non laitiers ou des médicaments qui contiennent du lactose.

Maintenir une bonne nutrition

Réduire les produits laitiers ne signifie pas que vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de calcium. Le calcium est présent dans de nombreux autres aliments, tels que:

  • brocoli
  • produits enrichis en calcium, comme les pains et les jus
  • Le saumon en conserve
  • substituts du lait, tels que le lait de soja et de lait de riz
  • Des oranges
  • haricots pinto
  • Rhubarbe
  • épinard

Aussi assurez-vous d’obtenir suffisamment de vitamine D, qui est généralement fourni dans le lait enrichi. Les œufs, le foie et le yogourt contiennent également de la vitamine D, et votre corps fait la vitamine D lorsque vous passez du temps au soleil. Même sans restreindre les produits laitiers, cependant, beaucoup d’adultes ne reçoivent pas assez de vitamine D. Parlez à votre médecin au sujet de la prise de vitamine D et de calcium des suppléments pour être sûr.

produits laitiers Limite

La plupart des personnes souffrant d’intolérance au lactose peuvent profiter de certains produits laitiers sans symptômes. Il peut être possible d’augmenter votre tolérance aux produits laitiers en les introduisant progressivement dans votre alimentation. Certaines personnes trouvent qu’ils peuvent tolérer les produits riches en matières grasses laitières, comme le lait et le fromage entier, plus facilement que les produits laitiers sans matières grasses ou réduite.

Façons de changer votre alimentation pour minimiser les symptômes de l’intolérance au lactose comprennent:

  • Choisir les petites portions de produits laitiers. Dégustez petites portions de lait — jusqu’à 4 onces (118 millilitres) à la fois. Plus la portion, moins elle est susceptible de causer des problèmes gastro-intestinaux.
  • Enregistrement du lait pour les repas. Buvez du lait avec d’autres aliments. Cela ralentit le processus digestif et peut atténuer les symptômes de l’intolérance au lactose.
  • Expérimentant avec un assortiment de produits laitiers. tous les produits laitiers ont pas la même quantité de lactose. Par exemple, les fromages durs, tels que la Suisse ou cheddar, ont de petites quantités de lactose et causent généralement pas de symptômes. Vous pouvez être en mesure de tolérer les produits laitiers de culture, tels que le yaourt, parce que les bactéries utilisées dans le processus de culture produisent naturellement l’enzyme qui décompose le lactose.
  • L’achat de produits de lactose réduit ou sans lactose. Vous pouvez trouver ces produits dans la plupart des supermarchés dans la section des produits laitiers réfrigérés.
  • L’utilisation des comprimés de lactase ou de gouttes. Over-the-counter comprimés ou gouttes contenant l’enzyme lactase (Facilité Dairy, Lactaid, autres) peuvent vous aider à digérer les produits laitiers. Vous pouvez prendre des comprimés juste avant un repas ou une collation. Ou les gouttes peuvent être ajoutées à un carton de lait. Pas tout le monde avec l’intolérance au lactose est aidé par ces produits.

probiotiques

Les probiotiques sont des organismes présents dans l’intestin qui aident à maintenir un système digestif sain vivant. Les probiotiques sont également disponibles sous forme active ou "vivre" cultures dans certains yogourts et comme des suppléments sous forme de capsules. Ils sont parfois utilisés pour les affections gastro-intestinales telles que la diarrhée et du syndrome du côlon irritable. Ils peuvent également aider votre corps à digérer le lactose. Les probiotiques sont généralement considérés comme sûrs et peuvent être la peine d’essayer si d’autres méthodes ne permettent pas.

Dernière mise à jour: le 30 Mars, 2016

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