Infections de la main et du poignet …

Infections de la main et du poignet ...

infections à main

Urgence de traitement des infections de la main

Les infections à main peuvent causer des problèmes graves qui persistent même après l’infection a résolu, comme la rigidité, perte de force, et même la perte de tissus comme la peau, les nerfs et même os. Ainsi le traitement précoce et agressif des infections de la main est essentielle. Lorsque vu au début, certaines infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, reste locale, l’altitude et d’autres mesures non opératoires. Cependant, même après un jour ou deux, de nombreuses infections peuvent causer des problèmes graves, à moins traitée avec une combinaison d’antibiotiques, drainage chirurgical, et l’élimination des tissus infectés ou morts. Tout drainage ou de pus doivent être envoyés pour des tests de laboratoire pour déterminer le type de bactéries causant l’infection et l’antibiotique approprié pour le traitement. Infections résistantes aux antibiotiques couramment utilisés sont de plus en plus fréquent (connu que les infections staphylocoque aureus résistant à la méticilline, SARM, voir la figure 1). Ils peuvent exiger des soins complets rendus par les chirurgiens de la main, des spécialistes des maladies infectieuses, et des thérapeutes en main.

Paronychia

Un panaris est une infection de la région de la cuticule autour de l’ongle (voir la figure 2). panaris aiguë est causée par des bactéries, et présente des rougeurs, de l’enflure, la douleur, et plus tard avec du pus. Les premiers cas peuvent être traités avec imbibe et des antibiotiques, mais si du pus est vu ou suspecté, le drainage en soulevant la cuticule et / ou des ongles, ou autopiqueur la région, est nécessaire aussi. panaris chronique est causée par un champignon, et la zone de la cuticule devient juste légèrement rouge et enflée, avec peu ou pas de drainage et une légère sensibilité. Il se produit chez les personnes dont les mains sont souvent humides, comme les barmen. Elle peut être traitée avec un médicament particulier et la réduction ou l’élimination de l’exposition constante à l’humidité, ce qui favorise l’infection fongique. À l’occasion, la chirurgie est nécessaire pour enlever les tissus infectés. Il est souvent confondue avec une infection bactérienne. Un traitement prolongé est commun avec panaris chronique. ongles acryliques sont connus pour abriter une variété de bactéries et peuvent aggraver une infection par le lit de l’ongle.

Criminel

Une infection plus grave et le plus souvent plus douloureuse, lancinante, appelé «félon», se produit dans l’espace fermé des tissus adipeux de l’extrémité du doigt et de la pâte (voir la figure 3) .Cette nécessite habituellement un drainage chirurgical et d’antibiotiques. Si non traitée rapidement, la destruction des tissus mous et même les os peuvent se produire.

herpétique Whitlow

Herpétique panaris est une infection virale de la main, le plus souvent sur les doigts, causée par un virus de l’herpès. Ceci est plus souvent observée chez les travailleurs de la santé dont les mains sont exposées à la salive des patients porteurs de l’herpès. La condition, caractérisée par de petites, gonflées, cloques douloureuses, et parfois des engourdissements, est généralement traitée de façon conservatrice et résout généralement dans plusieurs semaines, sans beaucoup de séquelles.

L’arthrite septique / ostéomyélite

Une blessure ou près d’une articulation, ou un kyste drainant d’une articulation arthritique peut causer une infection grave de l’arthrite septique commune. En seulement quelques jours, le joint peut être détruit par les bactéries qui érodent la surface du cartilage de l’articulation. Le drainage chirurgical est nécessaire, en plus des antibiotiques. Si ce traitement est retardé, l’infection de l’os peut se produire, une complication qui est appelée ostéomyélite. Elle nécessite généralement une ou plusieurs opérations pour éliminer les tissus infectés et beaucoup de patients nécessitent semaines d’antibiotiques par voie intraveineuse.

infections spatiales profondes

Il y a des espaces entre les différentes couches de structures dans la main, qui peuvent être infectés, même d’une petite piqûre. Ceux-ci peuvent affecter la zone de pouce (espace thénar), la paume (espace palmaire profonde) ou même la zone de bande entre les bases de doigts (col bouton ou espace web abcès). Ceux-ci nécessitent un drainage chirurgical, et ils ont le potentiel de se propager à d’autres régions, même au poignet et l’avant-bras.

infection de la gaine tendineuse

Si une petite lacération ou piqûre se produit sur le milieu d’un doigt, en particulier près d’un joint sur le côté de la paume, une infection du tendon fléchisseur peut se produire. Ceux-ci peuvent souvent entraîner une raideur sévère, voire la destruction et la rupture du tendon. Ceux-ci présente avec acuité à la rigidité du doigt dans une posture légèrement fléchis, gonflement diffus et une rougeur du doigt, de tendresse sur le côté de la paume du doigt, et l’aggravation sévère de la douleur avec des tentatives pour redresser le doigt (voir la figure 4). Cette infection nécessite un drainage chirurgical immédiat de la gaine du tendon et des antibiotiques. Chez les diabétiques cette condition peut parfois conduire à la perte du doigt infecté.

infections mycobactériennes atypiques

Dans certains cas, une infection de la gaine du tendon peut être causée par un « mycobactérie atypique. » Ils se développent progressivement et peuvent être associés à un gonflement et la raideur sans beaucoup de douleur ou une rougeur. Ce type d’infection est traitée avec des antibiotiques spécifiques pour plusieurs mois. L’ablation chirurgicale de la muqueuse infectée des tendons peut également être nécessaire. la rigidité résiduelle est commune, en dépit du traitement. Ces infections peuvent impliquer d’autres tissus mous ainsi. Mycobacterium marinum est une forme commune et se développe après des blessures par perforation de poissons épines, ou la contamination d’une plaie simple ou à l’abrasion de l’eau stagnante (dans la nature ou de aquariums) généralement. L’identification de l’organisme peut être difficile. Les patients ayant un système immunitaire avec facultés affaiblies (malades du SIDA, les patients cancéreux, les diabétiques) sont plus sensibles aux infections à mycobactéries atypiques.

Les infections causées par des morsures

Les infections causées par des morsures, des humains ou des animaux, sont généralement associés à plusieurs bactéries. Bien que les streptocoques et staphylocoques peuvent être impliqués (entraîné dans de la peau par une dent), d’autres organismes communs à la bouche peuvent être vus et nécessitent généralement d’autres ou supplémentaires antibiotiques. corrodens Eikenella est souvent vu avec des blessures de morsures humaines et Pasteurella multocida est vu avec un chien et surtout chat blessures par morsure. Les blessures ne sont pas fermées après le traitement initial de sorte que toute infection peut drainer. structures profondes telles que les joints peuvent être impliqués. parage chirurgical des tissus infectés / concassé est souvent nécessaire. infection de la rage d’un animal infecté peut être grave, voire mortelle. Heureusement, les cas de rage chez les humains sont rares, et l’incidence de la rage est faible chez les animaux domestiques, la plupart des cas provenant de morsures d’animaux sauvages.

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