Hospice patients Alliance – Quand …

Hospice patients Alliance - Quand ...

Permettre des ordonnances de PRN pour Morphine
Peut entraîner la mort prématurée
Pour patients atteints de MPOC

Morphine est un médicament opioïde souvent utilisé pour soulager la douleur dans le cancer et d’autres maladies. Lorsqu’ils sont prescrits par un médecin de manière appropriée pour le soulagement de la douleur, il est une bénédiction pour ceux dont les symptômes sont soulagés, et les familles de ces patients qui avaient souffert en regardant leur une à l’agonie aimé. Lorsque le patient a une douleur intense, hospices pour objectif d’obtenir un bon contrôle de la douleur comme l’une de leurs principales priorités.

Parce que la morphine est régulièrement prescrit dans les hospices pour le soulagement de la douleur et de la souffrance, les médecins et les infirmières viennent à compter sur son pouvoir pour soulager la douleur et favoriser une mort sans souffrance. Une mort avec des symptômes bien gérées est un aspect important de ce qu’on appelle un "la mort avec dignité."

Les patients en soins palliatifs qui ont des maladies sans douleur sévère ne peuvent pas besoin de morphine pour le confort. Certains prennent d’autres analgésiques et certains prennent pas. Mais les patients qui ont une maladie pulmonaire obstructive chronique ou "BPCO" peut notamment être sensible aux effets néfastes de la morphine. patients atteints de MPOC ont des difficultés respiratoires et de l’anxiété qui peut parfois être atténuée par de très faibles doses de sédatif et / ou une très faible dose de morphine. Toutefois, compte tenu d’une dose trop élevée, la morphine peut sérieusement interférer avec la capacité d’un patient à respirer. En fait, toute personne qui reçoit une dose de morphine qui est beaucoup plus élevé que ce qu’ils sont habitués à, peut cesser de respirer.

L’un des principaux effets indésirables de la morphine ralentit le rythme respiratoire, à savoir la dépression respiratoire. Si la dose de morphine est trop élevé pour ce que le patient est habitué à la dépression respiratoire peut devenir grave et fait arrêter la respiration périodiquement pendant quelques secondes ou plusieurs secondes. Ce modèle de respiration où le patient cesse de respirer (sauter respirations), puis commence à respirer est appelé "apnée." L’apnée se produit généralement en raison de la maladie en phase terminale, et le processus de mort, lorsque certains changements métaboliques se produisent dans le corps du patient. Si la respiration est complètement arrêtée sans redémarrage, le patient meurt. Parce que les patients atteints de MPOC ont compromis la respiration déjà. très respiration inefficace, des doses trop élevées de la morphine peut rapidement causer ces patients à cesser de respirer.

Hospice Alliance des patients a reçu de nombreux, de nombreux rapports de familles sur les patients atteints de MPOC qui ont reçu de la morphine à des doses plus élevées qu’elles ne l’étaient habitués à recevoir. qui est mort peu de temps après l’obtention de ces doses de morphine. La plupart de ces patients ont reçu ces doses de morphine par des infirmières dans le cadre de soins palliatifs. Dans tous les cas signalés, le médecin avait ordonné que la morphine pourrait être donnée "comme requis" ou "PRN" dans une certaine plage et à une certaine fréquence des intervalles de temps entre les doses administrées.

Donner un médicament "comme requis" exige une évaluation attentive des signes vitaux du patient, le niveau de la douleur et le besoin pour le médicament à l’étude. Quand un médecin rédige une ordonnance de PRN pour la morphine, la plupart des infirmières sont très dévoués à l’évaluation des besoins réels du patient et de faire tout son possible pour répondre à ces besoins par l’administration du médicament au besoin. Mais dans le cas des patients atteints de BPCO, la nécessité d’une vigilance accrue dans la détermination de la posologie appropriée est très urgent. La pharmacie et la drogue références, telles que le Physicians ‘Desk Reference et de morphine insertions de paquet avertissent sur les dangers de donner des doses trop élevées de morphine aux patients atteints de BPCO. Les insertions de paquet et le Physicians Desk Reference écrivent même que la morphine est "contre-" en général pour les patients atteints de MPOC. Cependant, quand un patient est vraiment terminal, certaines des règles de prescription de médicaments sont ajustés pour répondre aux besoins du patient. Chez le patient BPCO terminal, la morphine est parfois ordonnée par le médecin à donner dans de très petites doses.

Si le médecin ordonne la morphine à donner sur un PRN ou "comme requis" base, lorsque le patient a la BPCO, et permet à une fréquence plus courte d’administration que celle nécessaire pour le dosage précédent à "enlever" ou être métabolisé, la concentration de morphine réellement dans le sang du patient peut augmenter au-delà d’un niveau thérapeutique, entraînant des effets indésirables graves, voire l’arrêt respiratoire. Si vous avez une une avec la MPOC dans un cadre de soins palliatifs aimé et si vous êtes préoccupé qu’il peut être euthanasié avant son temps naturel de transmettre, alors il est sage de demander que le médecin PAS écrire un ordre de PRN pour la morphine. Si la morphine est en fait d’aider vos proches à mieux respirer, et il est réconfortant, alors vous pouvez demander au médecin d’envisager d’ordonner la morphine sur une dose fixe et le calendrier, déterminé par le médecin, et non l’infirmière.

Si vous avez des préoccupations que votre bien-aimé peut être médicalement tués ou euthanasiés dans un cadre de soins palliatifs, vous devriez en discuter avec le médecin et demander que PRN commandes de morphine ne peuvent être utilisés. Si le médecin refuse de le faire, vous pourriez être en mesure de déterminer si le médecin est sympathique à vos préoccupations au sujet de l’euthanasie ou non. Si vous croyez que le médecin est déterminé à euthanasier votre bien-aimé, involontairement, ou à votre insu, vous avez toujours le droit de changer de médecin ou de changer les hospices. Chaque fois que vous avez des preuves concrètes qu’une infirmière ou un médecin agit pour euthanasier votre bien-aimé, le patient ou le représentant du patient peut agir pour changer le médecin et de soins palliatifs dans un cadre qui fournira vrai soins palliatifs.

soins palliatifs réel est pas sur l’accélération de la mort d’un patient. Il est de fournir un soulagement des symptômes pénibles, soutenir le patient et leur faire savoir qu’ils sont appréciés et aimés. les patients de soins palliatifs choisissent nécessairement de ne pas essayer de guérir la maladie en phase terminale, parce que tous les efforts pour guérir la maladie sont soupçonnés d’avoir échoué et des efforts supplémentaires sont censés être d’aucune utilité dans la guérison de la maladie, à savoir le médecin a déterminé qu’aucun effort réussiraient dans tout les cas. Cela ne signifie pas que le traitement pour une infection urinaire ou respiratoire est à retenir, ou que la nourriture et l’eau sont à retenir si le patient peut les absorber. Retenue nourriture et l’eau est une forme d’euthanasie pour le patient qui ne soit pas déjà en train de mourir activement! Retenue traitement approprié pour une infection lorsque le patient ne meurt pas activement est aussi une forme d’euthanasie!

Donner des doses trop élevées de morphine à un patient BPCO, ou un patient avec une autre maladie en phase terminale, est une forme d’euthanasie. En étant vigilant, de discuter de vos préoccupations avec le médecin et le personnel de soins palliatifs et d’agir rapidement pour éviter des doses trop élevées de morphine d’être administré, vous pouvez enregistrer un d’une mort prématurée votre bien-aimé. Retrait de l’un à partir d’un paramètre qui est courbé sur euthanasier aimé votre bien-aimé peut être le seul moyen de les sauver d’être tué médicale.

Il y a beaucoup d’infirmières et de médecins qui serait jamais pensent même de faire une telle chose, mais malheureusement, il y a beaucoup qui le ferait. Les enquêtes et les recherches sur les attitudes et les pratiques des médecins et des infirmières révèle qu’un pourcentage important des infirmières et des médecins croient que l’euthanasie est acceptable. Si vous n’êtes pas d’accord, vous devez agir pour protéger votre bien-aimé. La meilleure protection est de savoir quels médicaments sont donnés, quel effet les médicaments ont, ce que les dosages sont donnés (en étant là, si possible, quand ils sont donnés) et savoir pourquoi les médicaments sont donnés. Si votre instinct vous dit que quelque chose ne va pas, agir rapidement pour vérifier avec une personne de confiance qui est une infirmière, un pharmacien ou un médecin qui peut vous donner des commentaires et d’autres informations.

ordres PRN pour la morphine peut être tout à fait inapproprié pour les patients atteints de MPOC qui ne souffrent pas de douleur sévère!

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